简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点政策理解、理论仔细观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--时政热点：半夜生病恨列当人。最近，北大教授刘国恩遇上了一件尴尬事：儿子从国外回去，半夜忽然肚子痛得得意。是忍者一忍到天亮，还是立刻去医院?由于无法辨别病情长短，一家人犹豫不决，焦虑不安。

儿子问，附近是不是夜里门口的私人医院?刘国恩摇摇头。为了不耽搁病情，刘国恩不得已驾车去了很远的某三甲医院。经医生临床并无大碍，父子才安心回家。刘国恩说道：假如有家庭医生，电话就能解决问题，忘半夜三更跑完医院呢?刘国恩父子的经历，体现了我国医疗资源供给与市场需求不给定的失望。

小病到社区，大病到医院，是医改的最重要目标之一。到底何为小病、何为大病?老百姓很难自己评估，必须有经验的医生来辨别。但是，在我国医疗体系的金字塔中，大专家主要挤满在三甲医院的塔尖上，社区医生身居塔底，普遍存在学历较低、职称较低、科学知识老化、经验缺少等问题，无力分担身体健康守门人的职责。尽管部分居民有了签下的家庭医生，但医患关系更为牢固，服务项目也很受限。

家庭医生主要以门诊诊治居多，很少获取上门服务，无法符合居民多样化的市场需求。例如，早晨社区医生下班，居民也下班;晚上居民上班，社区医生也上班。假如居民夜间遇上病情，显然去找将近家庭医生，不能到大医院看门诊。这样一来，不少居民渐渐对家庭医生丧失兴趣。

那么，发达国家的家庭医生为何不懒散?主要原因是激励机制有所不同。例如，英国全科医生数量大约占到医生总数的50%，分担了全国大约90%的门急诊服务，沦为国家公共卫生服务体系的中坚力量。全科医生大约25%雇用于政府机构，发给相同薪酬，其余75%为权利执业者，他们或兴办医院，或合伙开设医院，自主经营，自负盈亏。

政府主要采行按人头收费的方式，出售全科医生的服务。英国实施严苛的社区首诊治制度，居民只有通过全科医生转诊，才能到医院诊治，否则医院不收治，医保不缺席。但是，居民享有自律自由选择全科医院和全科医生的权利。

全科医生要想要取得更高收益，就必需比服务、拼成质量，多投一个人，多花钱一份钱。相比之下，我国社区全科医生都有事业编成，收益主要来自相同薪酬，旱涝保收，广泛缺少积极性。要想要转变这种现状，必需创建相反激励机制，让医生通过竞争取得合理薪酬。谁的签下人数多，谁的服务质量低，谁的报酬就可观，优劳优得，上不封顶，这样才能产生鲶鱼效应，转录一潭死水。

当前，我国社区卫生服务机构以公立居多，私人医院很少，互相缺少竞争，活力严重不足。今后，政府不应扫除社会力量转入医疗领域的不合理容许和隐形壁垒，引领社会力量减少基层医疗卫生资源供给，并逐步探寻医生权利执业，希望医生开设医院，以此创建竞争性的分级医疗制度。

同时，将所有合乎资质的医院划入医保定点，容许参保人自由选择任何一家医院作为首诊治机构，让有所不同身份的医生平等竞争，与居民构成较好的合作关系。如此一来，医保不用减少任何开支，就能出售到更加优质的服务。

建立健全家庭医生签下服务制度，是减轻看病难的治本之策，也是医疗服务模式的一场革命。期望更好的好医生流动一起，走进大医院，沉降到社区，把医院进到居民家门口，让百姓仍然为半夜生病而发愁。更加多涉及信息请求采访中公时事政治[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。

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